Semua tulisan dari Adi Nugroho Apoteker

I'm a pharmachist. I like travelling and photography. Saya Seorang farmasis, apoteker tetapi tidak tahu menahu tentang obat, lebih suka jalan-jalan dan foto memfoto meskipun bukan orang yang Fotogenik...

rafting di sungai elo

hari sabtu saya dan teman-teman perawat icc tulip melakukan rafting di sungai elo, di kabupaten magelang. Rafting ini kebetulan menggunakan provider kampung ulu yang terletak di jalan mayor kusen (jalan raya ke borobudur).

Kami bertemu di kampung ulu jam 8.00 dan sekitar jam 9 kurang petualangan kami dimulai. Starting point dilakukan di sebelah utara jembatan elo (jalan magelang yogya) dan berakhir di selatan candi mendut. Perjalanan yang kami lakukan sepanjang 12 km dengan durasi 2-3 jam.

satu kapal diisi oleh 6 orang dan satu guide. kami menggunakan 7 kapal.DSCN0147

ternyata di sepanjang jalan kami menemukan berbagai hal yang menarik, Mulai dari bidadari yang mandi di tepi sungai (gadis cantik 50 tahun yang lalu), para pemancing, air terjun dan bahkan ada seorang pertapa di bawah jembatan mendut. Jeram di elo ini memang jeram yang hanya untuk hiburan saja, kalau mau jeram yang lebih  bisa dilakukan di progo bawah (padahal ini deket dari rumah starting point nya)DSCN0157DSCN0157DSCN0157

DSCN0163DSCN0166

 

 

Iklan

Perjeta dan kombinasi dengan Herceptin, Obat kanker payudara generasi baru

index

Sebuah resep datang ke apotek dengan kombinasi yang baru. Siang itu ada seorang ibu datang ke apotek dengan membawa sebuah resep dengan obat yang masih asing ditelingaku. Perjeta nama obat itu. Perjeta atau Pertuzumab memang masih baru saat ini, bahkan obat itu belum ada di formularium nasional tahun 2018 hehehe. Obat ini masih cukup mahal, pada saat ini ditulis, harga per vialnya bisa mencapai 45 juta rupiah untuk 1 vialnya, biasanya dikombinasi dengan herceptin yang harganya masih 10.7 juta rupiah. Trus obat apakah perjeta itu?

perjeta

perjeta merupakan obat yang disetujui oleh FDA sebagai terapi kanker terutama untuk kanker payudara metastase yang positif Human epidermal growth factor receptor
(HER2), Obat ini dikombinasi dengan Trastuzumab atau herceptin.  Kalau pernah baca Herceptin sendiri sudah merupakan obat kanker untuk HER2 positif, trus apa yang membuat obat perjeta ini berbeda dan  harus dikombinasi dengan herceptin? Mari kita belajar bersama

Treatment+strategy +Her2+

Perjeta sebagai dimerization inhibitor, Reseptor keluarga HER diaktifkan oleh ligan-induced dimerisasi, atau pasangan reseptor. 3 Dimerisasi sangat penting dalam  pensinyalan keluarga HER, dan reseptor HER-nya mampu membentuk homodimerize atau heterodimerisasi

ada 4 macam HER

300px-New_Resource_1

Pada umumnya semua sel memilikiHER 2 reseptor, bak pada sel normal maupun pada sel kanker. pada sel kanker payudara yang memiliki HER 2 Positif, jumlah reseptor HER 2 lebih banyak. Hal ini menyebabkan sel tumbuh dan berkembang dengan sangat cepat.

Perjeta didesain untuk mencari dan menyerang sel kanker dengan jumlah HER 2 banyak. HER 2 akan memberikan sinyal kepada sel untuk terus berkembang dan membelah. salah satu cara HER2 memberi sinyal adalah dengan berpasangan dengan HER reseptor lain, proses ini dinamakan Dimerization.

3

perjeta dan herceptin sama-sama bekerja untuk memblok signaling HER2 sehingga tidak dapat membentuk dimerization. Meskipun sama-sama di HER2, tetapi herceptin dan perjeta berbeda dalam site active nya, kedua kombinasi tersebut membentuk bokade yang kuat dalam pencegahan signaling HER2.3i

5

untuk animasi dapat dilihat pada link bawah

mengantar arisan di makam KRT jayaningrat

Hari minggu itu aku mengantar ibu arisan trah, Arisan saat itu bertempat di sebuah pendopo di sebelah makam di daerah srumbung magelang. Arisan trah KRT jayaningrat, mereka menyebutnya demikian, anggota arisan merupakan keturunan KRT jayaningrat, seorang tokoh yang di makamkan di pemakaman yang sudah berusia ratusan tahun tersebut.

Makam itu terletak di daerah kradenan srumbung magelang, entah karena apa dinamakan kradenan, mungkin karena disitu dulunya bermukim para raden (gelar kebangsawanan para keturunan raja mataram). KRT jayaningrat menurut cerita merupakan keturunan dari raja kasultanan yogyakarta Sri sultan Hamengkubuwana yang ke II, yang berdiam di bekas kadipaten remame yang merupakan bagian dari kasultanan yogyakarta.

ADI_3646

sebuah gapura tua akan menyambut kedatangan kita, sebuah gapura dengan tahun 1955 tertulis dibagian atas. usia 63 tahun terlihat jelas dari bentuk fisik gapura yang masih kokoh.

Makam KRT jayaningrat sendiri terbuat dari tumpukan kayu yang juga sudah berusia ratusan tahun

ADI_3652

untuk keturunan dari KRT jayaningrat dimakamkan disekitar makam beliau

ADI_3656

ada sebuah aula kecil di sebelah selatan makam beliau untuk para peziarah yang mengunjungi makam beliau. di sebuah dinding terdapat silsilah dari KRT jayaningrat

ADI_3655

 

 

Merayakan tahun baru ala jalanan yogya

Pergantian tahun merupakan momen yang ditunggu, karena bukan saja tahun yang berganti, resolusi baru, semangat yang harus baru, tetapi juga pesta yang biasanya menyertai perayaan pergantian tahun. Pesta kembang api salah satu magnet yang masih dicari orang setiap pergantian tahun.

Dikota2 besar tak terkecuali kota pelajar, yogyakarta tidak lepas dari euforia pesta pergantian tahun dan kembang apinya. Yang menjadi tempat berkumpulnya masyarakat ada di berbagai tempat, salah satunya di kawasan tugu yogyakarta.

Kawasan tugu yogya yang merupakan salah satu ikon kota gudeg ini menjadi salah satu magnet warga yogyakarta untuk melewati pergantian tahun

Warga sejak sore sudah berdatangan ke tempat ini. Mulai malam mulai ramai dan makin padat dengan warga. Sambil menunggu waktu pergantian tahun, mereka memenuhi sekeliling tugu dengan duduk di tengah jalan. Jalan yang biasanya padat dengan kendaraan, malam ini penuh dengan warga.

Menjelang detik detik pergantian tahun, kembang api mulai menerangi malam di atas kawasan tugu yogya ini.

Hotel 2 di kawasan yogya juga tidak kalah untuk menampilkan acara perpisahan tahun 2017 dengan berbagai event dan acara. Tidak heran jika harga hotel naik tajam saat pergantian tahun. Sayang rasanya menghabiskan uang untuk menikmati pergantian tahun. Tapi tenang, kita masih bisa menikmati itu tanpa keluar banyak duit (paling parkir dan jajan) dengan cara menikmatinya d tengah jalan yogyakarta. Salah satunya kembang api dari salah satu hotel sekitar tugu, bisa kita nikmati jauh lebih luar biasa dengan adanya tugu yogya dan kembang api sebagai latarnya ( background). Coba kalau dr hotel itu? Tugu yogyanya gak kelihatan.

Tahun sudah berganti, pesta sudah usai, tinggal kita menghadapi hari esok d tahun 2018. Selamat tahun baru, happy new year 2018

Cuplikan kembang api saat pergantian tahun di tugu yogya

kembang api di tugu yogya 2018

Sebuah cerita operator farmasi

Suatu sore saya ketemu teman lama yang sudah lama tidak bertemu\n

Setelah menengok teman d rs pantirini kalasan, saya bersama istri mencari tukang bakso di daerah berbah sleman. Ternyata temanku itu sedang asyik menikmati bakso di depan bank bri.

Obrolan berlanjut, kebetulan temanku waktu kuliah menjadi manager d tempatnya bekerja. Dulu sebelum aku pindah sardjito, aku dan irum pernah seruangan beberapa bulan, sebelum dia resign dan pindah ke perusahaan farmasi yang sekarang di daerah klaten.

Perusahaan tempatnya bekerja, banyak pegawai yang merupakan alumni perusahaan yang sama dengan dia. Banyak operator yang pindah dari perusahaan farmasi ke perusahaan farmasi baru itu.

Kata temanku itu memang perusahaannya tempat ia bekerja lebih senang memilih operator yang pernah bekerja di perusahaan farmasi. Untuk mengajari operator2 tersebut lebih mudah daripada yang belum pernah bersinggungan dengan pabrik farmasi. Tentang 5R dan pengisian etiket lebih mudah mengajari bagi operator yang sudah pernah bersinggungan dengan pabrik farmasi.

Jika di pabrik besar seperti kalbe, operator sebelum memasuki dunia kerja, akan dikarantina untuk dilakukan pelatihan tentang cpob, bagaimana mengoperasikan mesin dan sebagainya yang otomatis juga harus mengeluarkan biaya atau cost untuk pelatihan itu. Bagi perusahaan lain mungkin dengan membajak dari perusahaan lain atau menerima karyawan dari eks perusahaan lain menjadi solusi yang lebih murah.

Nah dalam benak saya adalah alangkah disayangkan perusahaan yang tidak pernah belajar, dengan keluar masuknya karyawan dengan mudahnya. Karyawan baru masuk dilatih, setelah terampil dan bisa malah dibuat tidak nyaman dengan kondisi kerja, setelah mereka resign mereka diterima di pabrik

Padahal sebenarnya cost untuk melatih karyawan baru tidaklah murah dan tentu saja tidak mudah. Tenaga pelatih baik dari karyawan maupun sdm tentu saja terkuras karena pelatihan ini. Operator lama juga akan mengalami kebosanan jika setiap saat harus melatih operator baru, eh begitu bisa mereka keluar atau dikeluarkan.

Ketika sebuah managemen tidak menerapkan lean manufacturing, dimana pabrik lain sudah jauh berlari maka yang ada adalah ketika terjadi masalah operator saja yang menjadi fokus kesalahan. Memang lebih murah untuk merubah orang daripada merubah sistem, dalam jangka pendek iya, jangka panjang tidak. Karena kesalahan bisa datang dari personel, planning, system, alat dan prosedur. Ketika akar permasalahn tidak diketemukan maka fokus hanya berkutat pada satu hal. Ini yang menyebabkan sering bergantinya karyawan, jika personel yang terus menjadi subyek salah.

Ada cerita dari sebuah pabrik dimana ketika ada suatu masalah, semua pimpinan akan turun untuk mengatasi masalah. Semua departemen dilibatkan, jika hanya dari produksi saja tidak bisa mengatasi masalah. Departemen teknik, ppic, formulasi atau rnd juga turun tangan. Manager dan spv harus dan wajib, bukannya duduk di belakang meja dan bilang gak mau tahu atau hanya bisa mengadu ke atasan tanpa solusi. Tiap hari manager mengadakan forum dengan anak buah untuk mendengar masalah yang terjadi diproduksi. Tiap hari? Iya tiap hari meskipun hanya 30 menit. 30 menit mungkin jika dihitung matematis perusahaan sudah produksi sekian ratus atau ribu produk. Tetapi yang perlu diingat adalah masalah jika tidak diselesaikan akan tetap menjadi masalah. Improvement tidak bisa hanya sekali. Improvement itu dinamis, pasti akan muncul masalah baru yang harus diperbaiki dan diperbaiki lagi. Manager juga harus belajar dari bawahan yang berhadapan langsung dengan produk. Akhirnya Perusahaan itu tumbuh menjadi perusahaan yang besar, dengan profit lbh besar dari perusahaan induknya.

7 Oleh-Oleh Khas Medan Yang Wajib Dibawa Pulang

7 Oleh-Oleh Khas Medan Yang Wajib Dibawa Pulang

pancakedurianjogja1blogspot

sumber:pancakedurianjogja1.blogspot.com

Medan menjadi salah satu kota destinasi wisata di Indonesia yang populer di kalangan wisatawan. Kamu tidak akan menyesal untuk menghabiskan liburanmu di kota ini. Banyak tempat wisata yang pastinya menarik untuk kamu kunjungi. Jika kamu belum pernah ke Medan, tidak ada salahnya mulai menyusun jadwal liburanmu ke kota ini. Kamu bisa menemukan banyak penerbangan menuju Medan, termasuk dengan Citilink. Banyak tiket Citilink promo yang ditawarkan menuju kota Medan, sehingga kamu tidak perlu mengeluarkan budget banyak untuk liburanmu ke Medan. Apalagi pada saat low season, kamu bisa mendapatkan penerbangan Citilink promo dengan mudah.

Di Medan kamu bisa mengunjungi Danau Toba yang tidak asing ditelinga para traveler. Atau kamu bisa berpetualang menikmati keindahan air terjun Sipisopiso yang menakjubkan. Di pusat kota terdapat Istana Maimun yang megah, Taman Ahmad Yani atau Upside Down World Medan.

Jika kamu berkunjung ke kota Medan, tidak lengkap rasanya jika tidak mencicipi kuliner Medan yang khas dan tidak membawanya sebagai oleh-oleh sanak keluarga. Berikut 7 daftar oleh-oleh khas Medan yang bisa kamu bawa pulang.

Bika Ambon

bika ambon

sumber:wikipedia.org

Bika Ambon terkenal bahkan di luar kota Medan. Walaupun bernama Ambon, tapi bukan berarti makanan ini berhubungan dengan kota Ambon. Nama Bika Ambon diambil dari pertama kali munculnya makanan ini, yakni di simpang jalan Ambon-Sei Kera Medan. Kue ini dibuat dari air nira yang difermentasikan selama 10 jam. Kini Bika Ambon bisa kamu nikmati dalam berbagai rasa seperti rasa durian, keju, pandan, moka, bahkan coklat.

Pancake Durian

pancakedurianjogja1blogspot

Kota Medan memang terkenal sebagai penghasil durian yang melimpah. Salah satu olahan durian yang unik adalah Panecake durian. Rasanya yang manis dan lembut di mulut membuatnya cocok sebagai oleh-oleh saat berkunjung ke kota Medan bersama keluarga ataupun bersama teman-teman kantor. Harganya juga relatif murah, yakni sekitar 70-80 ribu rupiah untuk satu kotak berisi 10 panecake. Namun sayangnya, makanan ini tidak bertahan lama, hanya sekitar 10 jam, atau 7 hari bila disimpan di dalam freezer.

Bolu Meranti

bolu meranti

sumber:panduwisata.id

Penganan khas Medan lainnya adalah Bolu Meranti. Makanan sejenis bolu gulung ini dibuat dari bahan tertentu yang memiliki tekstur lembut dan rasa manis serta ditambah dengan isian yang membuat rasa makanan ini semakin lezat. Beberapa varian rasa bolu Meranti yang bisa kamu pilih antara lain nanas, strawberry, blueberry, coklat, moka, dan keju.

Medan Napoleon

medan napoleon

sumber:medannapoleon.com

Medan Napoleon merupakan makanan yang sedang hits di Medan, bahkan di luar Medan. Kue dengan perpaduan antara bolu gulung Medan dengan Napoleon Cake asal Prancis ini berhasil menyita perhatian wisatawan. Rasa renyah dari kuit pastry berpadu dengan lembutnya bolu dan selai akan membuatmu ketagihan. Sangat cocok untuk oleh-oleh atau santapan sambil menikmati keindahan kota Medan. Medan Napoleon menawarkan beberapa varian rasa yang bisa kamu cicipi, seperti rasa durian, keju, green tea, atau bahkan red velvet.

Teri Bajakteri bajak

sumber:omiyago.com

Makanan khas kota Medan lainnya yang wajib kamu bawa pulang adalah teri bajak. Teri Bajak merupakan sambal yang dibuat dengan teri yang memang banyak dihasilkan di kota Medan. Banyak wisatawan menyukai makanan ini karena rasa pedas dari cabainya dan tekstur renyah berasal dari teri nasi di dalamnya. Varian lain dari teri bajak ini adalah teri bajak yang ditambah dengan kacang sehingga menambah cita rasa makanan ini.

Kopi Sidikalang

kopi

sumber:sahabatnesia.com

Medan juga merupakan salah satu kota pengahasil kopi terbaik di Indonesia. Kopi yang dihasilkan di daerah Sidikalang ini merupakan kopi khas Sumatera yang memiliki cita rasa sedap. Yang paling digemari adalah jenis kopi robusta dengan kualitas unggulan.

Kain Ulos

kain ulos

sumber:simarmata.or.id

Selain kuliner, tentu kamu bisa membawa pulang oleh-oleh berupa kain ulos asli Medan. Kain yang dibuat dengan cara ditenun ini merupakan kerajinan asli suku Batak. Karena ditenun dengan menggunakan tangan, pembuatan kain ini cukup rumit dan memakan waktu. Biasanya Ulos Medan dibuat dengan menggabungkan beberapa warna seperti putih, hitam dan merah. Kamu bisa menemukan kain ulos ini di pasar sentral atau di toko-toko sepanjang jalan menuju Danau Toba.

Jadi tunggu apalagi? Segera cari tiket penerbangan dengan Citilink promo untuk mendapatkan harga tiket yang menarik, dan segera jadwalkan liburanmu ke Medan.

Menikah dengan gaya basahan kraton ngayogyakarta hadiningrat

itulah sepenggal wedding clip kami saat melangsungkan pernikahan.
Menikah merupakan satu step yang harus dilalui setelah kami menjalani masa pacaran yang bisa dibilang cukup lama, lebih kurang 4 tahun lebih. Banyak hal yang dilewati, memahami satu sama lain yang menjadi rintangan terbesar.

Menyatukan dua hati dan dua kepala memang tidaklah mudah, kadang kala tidak bisa selaras, tidak bisa setujuan.

Begitu juga pernikahan yang kami rancang juga tidak berjalan semulus seperti rencana yang kami mau. Ketika kami melangkah sendiri banyak hal yang tidak kami mengerti, banyak hal yang ada d luar kemampuan kami. Kami hanya menginginkan semua orang bisa merasakan bahagia.

Pertama yang dilakukan kebanyakan orang jawa adalah menentukan hari baik baru mencari yang lain seperti gedung. Tetapi kebalikan bagi kami, kami mencoba mencari gedung, setelah dapan baru tanggal sesuai gedung. Memang janggal, tetapi bagi kami semua tanggal dan hari adalah baik adanya.

Rencana manusia bukanlah rencana Tuhan, seperti itu yang kami rasakan. Kami sudah booking sebuah gedung bergaya jawa d daerah jombor, ya kami memilih gedung itu karena konsep pernikahan kami adalah modern saat janji perkawinan d gereja dan adat jawa pas resepai.

Tanggal sudah ditentukan pada sekitar pertengahan januari 2017 silam, dp sudah dibayar. Tanggal sudah diumumkan pas pertunangan kami. Tetapi kiranya rencana Tuhan lebih indah. Setelah berjalan beberapa saat, rencana itu berubah. Ternyata gedung yang kami inginkan tidak bisa mendatangkan catering dari luar (kalau dari luar hrs tambah fee), harus tambah tenda dan lain hal.

Bulik yang kebetulan saat itu kami mohon bantuannya mengenai pernikahan kami menjadi malaikat penolong, dengan memberikan berbagai pertimbangan, akhirnya kami memutuskan untuk tidak ambil gedung itu.

Tuhan juga tidak akan lepas tangan begitu saja terhadap kami, ternyata di Grha Sabha Pramana UGM masih ada hari lowong, pas hari raya imlek belum ada yang booking, tapi konsekuensinya tanggal nikah kami mundur seminggu. Tidak apalah yang penting bisa dapat gedung. Maka diputuskan kami menikah d GSP ugm yogyakarta memakai adat jawa basahan Prosesi dimulai dengan panggih, sang mempelai wanita yang sudah ada di dalam gedung akan dipertemukan dengan p3ngantin pria. Sebelum itu utusan pengantin pria membawa pisang sanggan utuk diberikan kepada keluarga mempelai wanita Kemudian dilakukan acara panggih Setelah itu saling melemparkan daun sirih Mempelai perempuan membasuh kaki mempelai laki laki Jika di daerah lain telur akan diinjak oleh mempelai lakilaki, pada prosesi yang kami lakukan, telur akan dipecahkan terakhir. Sebelum kami naik ke pelaminan, ada satu tradisi unik yaitu edan-edanan, edan dalam bahasa indonesia artinya gila. Edan-edanan merupakan tarian untuk penolak bala dengan dilakukan sepasang penari dengan gerakan tarian seperti orang gila, didukung juga dengan tatarias dan busana.

IMG_9855

IMG_(123)[1]

IMG_7820[1]

IMG_9869[1].jpg

setelah prosesi kirab kedua mempelai ke atas pelaminan disertai dengan tarian edan-edanan, prosesi selanjutnya adalah kacar-kucur, dimana merupakan simbol sang mempelai laki-laki memberikan nafkah kepada istrinya. dan oleh sang mempelai perempuan, bungkusan yang diberikan oleh suaminya akan ditunjukkan kepada kedua orang tuanya

IMG_9875[1]

IMG_9878

IMG_9881

IMG_9883

IMG_7849[1]

prosesi dilanjutkan dengan sungkeman, memohon doa kepada kedua orang tua yang telah membesarkan dan merawat kami berdua

IMG_(148)[1].jpg

IMG_7854

setelah semua proses dijalani, dilanjutkan dengan resepsi pernikahan. Itulah sekelumit cerita pernikahan kami dengan memakai adat jawa. Banyak hal yang mungkin tidak kami lakukan dalam prosesi, tetapi kami bersyukur bisa mengikuti adat seperti yang kami mau.